갑작스러운 질병이나 사고로 인해 감당하기 힘든 의료비 부담에 숨이 턱 막히는 경험, 누구에게나 일어날 수 있는 일입니다. 다행히 정부는 '재난적 의료비 지원 사업'을 통해 국민의 의료비 부담을 덜어주고 있습니다. 소득 기준, 지원 대상, 신청 방법, 지원 항목, 지원 한도 등 핵심 정보를 꼼꼼하게 알려드리겠습니다! 5천만 원까지 지원받을 수 있는 기회 , 놓치지 마세요!
재난적 의료비 지원, 누가 받을 수 있을까요?
지원 대상은 소득 하위 50% 이하 가구가 중심이지만, 기준을 초과하더라도 개별 심사를 통해 구제받을 수 있습니다! 생각보다 많은 분들이 혜택을 받을 수 있으니, 꼼꼼히 확인해보세요!
소득 및 재산 기준
- 소득: 기준 중위소득 100% 이하 ( 개별 심사 최대 200%까지 가능! )
- 재산: 7억원 이하 (생각보다 꽤 넉넉하죠?)
의료비 기준
- 일반 가구 (기준 중위소득 100% 이하): 1회 입원 시 연소득 대비 의료비 부담액 10% 초과 ( 본인부담금, 비급여 모두 포함! )
- 개별 심사 대상 (기준 중위소득 100~200%): 연소득 대비 의료비 부담액 20% 초과 (더 꼼꼼히 살펴봐야겠죠?)
- 기초수급자/차상위: 80만원 초과
- 기준 중위소득 50% 이하: 160만원 초과 (조금만 넘어도 지원 가능성 UP!)
지원 대상 질환
모든 질환! 암, 심장질환, 희귀난치성 질환 등 질환 종류와 무관하게 지원 대상이 될 수 있습니다. 갑작스러운 사고나 만성 질환으로 고통받는 분들께 희소식이죠?
얼마나, 어떤 항목을 지원받을 수 있나요?
지원 금액과 항목, 지원 일수까지 꼼꼼하게 알려드립니다! 본인부담상한제 적용을 못 받는 항목까지 지원해준다니 정말 든든합니다!
지원 항목
- 건강보험 본인부담금 중 본인부담상한제 사후 환급이 발생하지 않는 항목 (상급병실료 차액, 환자 특식, 미용 성형 등 제외)
- 비급여 항목 (MRI, 초음파 검사 등 의료비 부담의 주범인 비급여도 지원! )
- 본인부담상한제 미적용 급여 항목 ( 본인부담상한제의 사각지대까지 커버! )
지원 비율 및 한도
- 소득 기준별 지원 비율:
- 기초수급자/차상위: 80% (가장 높은 지원율!)
- 기준 중위소득 50% 이하: 70%
- 기준 중위소득 50~100%: 60%
- 기준 중위소득 100~200%: 50% (개별 심사 대상이지만, 50%도 큰 도움!)
- 연간 지원 한도: 최대 5천만원 (정말 큰 금액이죠?!!)
- 지원 일수: 연간 진료일수 합산 180일까지 (장기 입원 환자도 안심!)
본인부담상한제와의 관계
재난적 의료비 지원은 본인부담상한제와 별개로 지원됩니다. 본인부담상한제 적용 후에도 의료비 부담이 큰 경우 추가 지원을 받을 수 있다는 사실! 이중으로 혜택을 받을 수 있으니 꼭 기억해 두세요!
어떻게 신청해야 하나요?
퇴원 후 180일 이내에 신청해야 하니, 잊지 말고 메모해 두세요! 신청 절차도 생각보다 간단합니다.
신청 기간 및 방법
- 신청 기간: 퇴원 후 180일 이내 (기간 엄수 필수!)
- 신청 방법: 국민건강보험공단 지사 방문 신청 (온라인 신청은 현재 불가능합니다.)
구비 서류
- 재난적의료비 지급 신청서 (신분증 지참 필수!)
- 개인정보 수집·이용·제공 및 조회 동의서
- 가족관계증명서
- 진료비 영수증 및 계산서, 진료내역서, 입퇴원 확인서 등 의료비 증빙서류 (꼼꼼하게 준비해야겠죠?)
- 소득 및 재산 관련 증빙서류 (필요한 서류는 담당자에게 확인!)
- 민간보험 가입 서류 (해당하는 경우)
문의처
- 국민건강보험공단 고객센터 (☎ 1577-1000) (궁금한 점은 언제든지 문의하세요!)
- 보건복지부 콜센터 (☎ 129)
지원 대상 및 기준, 지원 내용 등은 정부 정책에 따라 변경될 수 있습니다.
최신 정보는 항상 국민건강보험공단 홈페이지 또는 고객센터(1577-1000)에서 확인하세요! 개별 심사 제도를 통해 소득 기준 초과 시에도 지원 가능성이 있으니, 과도한 의료비로 어려움을 겪고 있다면 꼭 상담받아보세요! 재난적 의료비 지원 사업, 몰라서 혜택 못 받는 일 없도록 주변에도 널리 알려주세요! 모두가 건강한 삶을 누릴 수 있도록, 정부의 지원 제도를 적극 활용합시다! 이 정보가 여러분의 걱정을 조금이나마 덜어줄 수 있기를 바랍니다!
